Nomor Anggota :
Nomor Wilayah :
Yang bertanda tangan dibawah ini :
DATA PRIBADI
Nama Lengkap : Gusti Mangalik
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 22 August 1999
Nomor KTP : 7318202208990003
Pekerjaan : Wiraswasta
Email : mangalikgusti@gmail.com
Nama Panggilan : Gusti
Tempat Lahir : SURAKAN
Agama : Protestan
Nomor NPWP : 63.526.860.0-823.000
Nomor HP / WhatsApp : 085298172164
STATUS PERNIKAHAN
Status Pernikahan : Lajang
Nama Orangtua : POLINA SAMBO LAYUK
TEMPAT TINGGAL
Desa/Kelurahan/Lembang : Surakan/ Ullin
Kabupaten/Kota : Tana Toraja
Alamat Lengkap : WQVP+77F Gereja KIBAID Jemaat Surakan, Unnamed Road, Ullin, Kec. Rembon, Kabupaten Tana Toraja, Sulawesi Selatan 91861
Lama Tinggal : > 5 Tahun
Kecamatan : Rembon
Provinsi : Sulawesi Selatan
Status Tempat Tinggal : Orang Tua / Keluarga
DATA PEKERJAAN
Nama Instansi/Perusahaan : Unima
Status Pekerjaan/Usaha : Pegawai / Karyawan
Telepon Kantor : 0431321847
Lama Bekerja/Digeluti : 2 Tahun
Alamat Kantor/Usaha : 7VCH+583 Asrama F Mahasiswa UNIMA, Tataaran Patar, Kec. Tondano Sel., Kabupaten Minahasa, Sulawesi Utara
DATA PENGHASILAN
Penghasilan Pribadi : Rp. 4,000,000
Pengeluaran Rutin : Rp. 1,300,000
Penghasilan Bersih : Rp. Rp. 4,200,000
Penghasilan Tambahan : Rp. 1,500,000
Angsuran Lain : Rp. 0
Tana Toraja20 August 2022
Gusti Mangalik