Nomor Anggota :
Nomor Wilayah :
Yang bertanda tangan dibawah ini :
DATA PRIBADI
Nama Lengkap : ASRIANUS
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 8 April 1988
Nomor KTP : 7603030804880001
Pekerjaan : GURU HONORER
Email : asribongga88@gmail.com
Nama Panggilan : ASRI
Tempat Lahir : UJUNG PANDANG
Agama : Protestan
Nomor NPWP : 96.618.907.8-813.000
Nomor HP / WhatsApp : 081241646157
STATUS PERNIKAHAN
Status Pernikahan : Lajang
Nama Orangtua : Bongga
TEMPAT TINGGAL
Desa/Kelurahan/Lembang : Buntubuda
Kabupaten/Kota : Mamasa
Alamat Lengkap : Dusun Lope Desa Buntubuda
Lama Tinggal : > 5 Tahun
Kecamatan : Mamasa
Provinsi : Sulawesi Barat
Status Tempat Tinggal : Orang Tua / Keluarga
DATA PEKERJAAN
Nama Instansi/Perusahaan : SMK Negeri 1 Mamasa/AT Furnitur
Status Pekerjaan/Usaha : Pegawai / Karyawan
Telepon Kantor : 081241646157
Lama Bekerja/Digeluti : >5 Tahun
Alamat Kantor/Usaha : Jalan Pendidikan 244 Lembang Banggo/Lope Desa Buntubuda
DATA PENGHASILAN
Penghasilan Pribadi : Rp. 1,300,000
Pengeluaran Rutin : Rp. 0
Penghasilan Bersih : Rp. Rp. 4,300,000
Penghasilan Tambahan : Rp. 3,000,000
Angsuran Lain : Rp. 0
Mamasa4 August 2022
ASRIANUS