Nomor Anggota :
Nomor Wilayah :
Yang bertanda tangan dibawah ini :
DATA PRIBADI
Nama Lengkap : ade putra rantelino
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 5 March 1999
Nomor KTP : 7202060503990008
Pekerjaan : karyawan
Email : 
Nama Panggilan : putra
Tempat Lahir : palopo
Agama : Protestan
Nomor NPWP : 94.032.986.5-833.000
Nomor HP / WhatsApp : 085238903869
STATUS PERNIKAHAN
Status Pernikahan : Menikah
Nama Pasangan : ersi anastasia T.
Nama Orangtua : yohanis ramma
TEMPAT TINGGAL
Desa/Kelurahan/Lembang : desa bunta
Kabupaten/Kota : morowali utara
Alamat Lengkap : jln.Trans sulawesi
Lama Tinggal : 
Kecamatan : petasia timur
Provinsi : sulawesi tengah
Status Tempat Tinggal : Kontrak
DATA PEKERJAAN
Nama Instansi/Perusahaan : PT.Gunbuster nickel industry
Status Pekerjaan/Usaha : Pegawai / Karyawan
Telepon Kantor : 
Lama Bekerja/Digeluti : 
Alamat Kantor/Usaha : desa bunta
DATA PENGHASILAN
Penghasilan Pribadi : Rp. 4,500,000
Pengeluaran Rutin : Rp.
Penghasilan Bersih : Rp. Rp. 4.500.000
Penghasilan Tambahan : Rp.
Angsuran Lain : Rp.
morowali utara7 September 2022
ade putra rantelino